医术高超的沈若微与萧彦缔结良缘，为救他落下不孕病根，萧彦曾立誓相守，却受家族所迫背弃诺言，纳孕妾、谋平妻。沈若微心死，以医术为刃展开反击，施噬心丹让他尝尽自己当年的苦楚，又层层揭开萧彦设计她挡剑、侯府全家算计的真相。她凭医术获陛下认可，终得和离，后遇良人书生夫君，诞下爱女，守得岁月静好。而萧彦追悔莫及，投军赎罪，最终战死沙场，以忠烈落幕。
